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      生物病理切片
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      常规病理切片的制造工艺

      2021-05-26 08:35:16

      常规病理切片的制造工艺。

      病理科收到的标本,每个病例,大小、形状、数量都不一样。一般原则是很小的标本都送到制作切片(如内镜钳取组织、穿刺活检组织、皮肤活检组织等。),较小的标本尽量送完(如较小的肿瘤、淋巴结等)。),但对于较大甚至较大的标本,不可能全部送完。因此,病理学家必须根据自己的观察和专业知识和经验,尽可能选择能代表病理特征的典型区域切割组织。切割组织块的数量通常取决于病理和肉眼观察的形式。如果石蜡切片后不能诊断或感觉与临床和总体特征不符,就必须重新切割组织进行检查。这个过程病理学称为取材,是病理活检的关键步骤之一。

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      一、取材时观察并记录标本。

      (1)标本的解剖部位、颜色、体积、纹理、有无肿块、大小、有无包膜、包膜是否完整、皮肤、淋巴结等附带组织的形态变化。

      (2)标本能作为切面的人应该切开,观察切面的颜色、纹理、出血、坏死、结爷、囊腔.囊腔内是否有内容物,内容物的征。

      (3)食道、胃肠道、阑尾等。应测量其长度和直径,观察其外膜和粘膜的颜色,以及是否有粘连。

      二、取材标本的注意事项。

      (1)取材部位应准确,尽量避开坏死组织或明鼎继发感染区,采访病变与正常组织的交界处,要求采访病变组织和病变与正常交界处的组织,其大小一般为1.5cm×1.5cm×0.3cm。

      (2)取材应达到一定深度,垂直切割,肿瘤组织应保证能看到周围组织浸润的具体深度。

      (3)取体器官取材时,应包括管壁各层,如胃肠组织从粘膜层到浆膜层;有被膜的标本取材时,应尽量包括被膜。

      (4)恶性肿瘤标本。仔细找淋巴结,全部送检。

      (5)活体组织直径小于0.5cm的,尤其是内镜或穿刺活检组织,应用伊红染色后,用擦镜纸将其包裹起来,以免漏出包埋盒的小孔。

      (6)骨组织标本应脱钙,直至软化后才能送检;对于骨髓穿刺组织,可先用10%硝酸浸泡30分钟左右,然后用纸包裹送检。

      (7)检查并确保埋箱上的编号与活检申请表和标本编号完全一致,并将埋箱浸入固定液中,以避免组织干燥。

      (8)每次取出一个标本后,立即将所有剩余组织放回相应的标本袋中,放入存放处,使用过的取材工具如刀、剪、镊、切板等,必须用水冲洗干净,以免污染和与其它标本混淆。

      三、取材后保存剩余标本。

      除了小型标本已全部送到制作切片外,剩余的标本必须全部放回相应的标本袋中,加入足够的固定液,按照取材时间或病理编号顺序(方便查找),存放在冷藏柜中.在保存标本期间,个别病例需要病理医生反复多次切割组织才能发现典型病变,如内镜活检发现的早期食管癌、胃癌等,手术切除标本有时用肉眼观察粘膜病变极不明显,如输卵管妊娠破裂的大量血凝块内寻找绒毛组织等,有时需要反复取材制片,最后才能进行诊断.一般情况下,取材后剩余的标本,可在病理诊断报告发出4周后,作为医疗废物,由专门机构焚烧处理。

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